¿Por qué y cómo mejorar la comunicación efectiva medico paciente?

La comunicación está presente en todo, es un acto humano y nos clasificamos como seres sociales, si queremos llegar a una meta en común como equipo, necesitamos la comunicación efectiva para tener éxito.

La habilidad de comunicarse efectivamente no es un conocimiento innato, sino que es algo que se aprende, se practica hasta poder manejarlo completamente, un pequeño ejemplo es cuando en la consulta el medico no logra entender a la paciente, debido a los términos que se utiliza, el entorno físico de la interacción, la experiencia y el entorno cultural de los participantes, si el medico no muestra estar en la capacidad de llegar a entender a la paciente, entonces no se produce la comunicación efectiva, lo que causa posibles fallos en el tratamiento. La conformación médico-paciente es un equipo, ambos con la finalidad de poder solucionar el problema de salud que la paciente presenta.

En este ensayo se presenta el que los profesionales de salud deben tener la habilidad de comunicarse efectivamente porque los profesionales de salud se encuentran en constante comunicación con los mismos profesionales de la salud como con los pacientes a la hora del trabajo médico y así brinda una atención adecuada adicionalmente por la importancia que implica. A través de la educación de los profesionales de la salud se debe garantizar la adquisición de la habilidad de comunicarse efectivamente.

Ahora nos preguntamos, ¿por qué todo funciona mejor en equipo? Esto se demuestra constantemente, primero en la Historia de la humanidad no hubiera podido sobrevivir si no se trabajará en equipo, para conseguir alimentos, para la defensa de la tribu, etc. Pero en todo ello la comunicación fue clave. Daniel Goleman nos da una respuesta también. Que nos da a entender que somo más inteligentes si nos juntamos todos: “Los humanos son, primordialmente, jugadores de equipo; nuestras relaciones sociales, de una complejidad única, han sido de una ventaja crucial para la supervivencia”. (Goleman, 2007)

Lo que quiero dejar claro con esto es que los seres humanos estamos inmersos en las relaciones sociales, un factor importante para ello es la comunicación.

Cerrando la comunicación efectiva con el enfoque de equipo médico-paciente se puede mencionar el resultado del trabajo de investigación cualitativa-descriptiva titulado “La comunicación efectiva: un factor crítico del éxito de trabajo en equipo”. De la investigación se desprende que la buena comunicación es un componente decisivo e importante para el trabajo en equipo, para la gestión eficaz y para las buenas relaciones (Quaranta, 2019).     

En el segundo enfoque también veremos la importancia de la comunicación efectiva, pero en la relación médico paciente centralmente. El éxito de la entrevista clínicas en la consulta depende mucho de la calidad de la comunicación médico paciente. Aprender las habilidades comunicacionales efectivas son parte fundamental en la formación tanto como la práctica de un buen médico, por lo tanto, la comunicación es considerada una de las competencias básicas en la formación médica. Por esta razón se dictan cursos formales de comunicación presentes en la malla curricular de las facultades de medicina, un claro ejemplo es el curso de Lenguaje y Comunicación que se lleva en estudios generales en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos como también curos afines en las mayorías de las universidades. La comunicación efectiva promueve la cooperación entre el médico y el paciente, donde el foco de la entrevista está en la relación de ambos, mas no en el medico ni paciente. (Moore et al. 2010). Se puede ver como la conformación médico paciente se toma como un equipo, volviendo al primer enfoque, destacando una vez más que la comunicación efectiva es un factor clave para el éxito en el trabajo en equipo. En un estudio que buscó evaluar las habilidades comunicacionales de los estudiantes de medicina, se incluyeron 100 estudiantes de sexto año que realizan el internado en el Hospital Vicente Corral Moscoso de Ecuador, se valoró por medio de entrevista. Luego se comparó en 2 grupos: estudiantes que tenía formación en comunicación médica (19) y los que no tenía ninguna formación en comunicación médica (81), de los cuales los estudiantes que cuentan con formación en comunicación presentan entrevistas con mayor escucha efectiva, empatía, respeto por las expectativas de los pacientes y capacidad de resumir los hallazgos en busca de resultados más eficaces. (Estévez Abad, Estévez Vélez. 2021)

Sabemos que la comunicación efectiva es muy importante en la relación médico paciente, pero ¿cómo podemos logarla?, para esto en Kurtz y Silverman han resumido las habilidades específicas que ayudan a una comunicación efectiva en la guía de observación de Calgary Cambridge (Guía CC). Esta lista de habilidades es grande, por lo que esa guía lo hace más accesible y memorizable. Las habilidades que sean necesarias dependerán de la situación que se enfrente y de los resultados que el paciente y el médico estén tratando de alcanzar con su interacción. También sirve como base para dar un “feedback” de una forma más estructurada y especifica con relación al paciente contrario de una retroalimentación al azar sin mucho sentido. Algunas utilidades de la guía Calgary Cambridge:

• Resume la evidencia sobre habilidades comunicacionales en medicina.
• Sus subclasificaciones definen las etapas de la entrevista.
• Permite un “feedback” especifico con una flexibilidad.

A manera de recopilación esta claro que la habilidad de comunicación efectiva es algo que se aprende y la educación de los profesionales de salud debe garantizar, dado que la comunicación efectiva ayuda a disminuir fallos en el tratamiento. En la idea de la conformación médico paciente como un equipo con una meta en común, para cumplir esta meta con éxito es fundamental la comunicación efectiva dado que brinda un buen funcionamiento de los equipos de trabajo y para las buenas relaciones. Los estudiantes con formación comunicativa desarrollan entrevistas con mayor empatía, escucha efectiva y muestran mayor respeto por las expectativas del paciente y cuentan con resultados eficaces, en tanto un médico que no tenga formadas sus habilidades comunicativas puede presentar dificultades en la profesión como diagnosticar, tratar y prevenir. Por ello es que se presenta la guía Calgary Cambridge que ayuda a mejorar las habilidades comunicativas y aporta una guía estructurada para la retroalimentación que es importante en la conexión medico paciente para la adhesión al tratamiento. La comunicación efectiva médico paciente es necesaria para estar listo en la practica en cada contexto y situación en beneficio para los médicos, pacientes y el sistema de salud.

Referencias

Quaranta, Nicolás. (2019). La comunicación efectiva: un factor crítico del éxito en el trabajo en equipo. Enfoques, 31(1), 21-46. Recuperado en 29 de septiembre de 2022

Daniel Goleman, La inteligencia emocional en la empresa (Buenos Aires, AR: Ediciones Buenos Aires, 2007), 246-247.

MOORE, PHILIPPA, GÓMEZ, GRICELDA, KURTZ, SUZANNE, & VARGAS, ALEX. (2010). La comunicación médico paciente: ¿Cuáles son las habilidades efectivas? Revista médica de Chile, 138(8), 1047-1054.

Estévez Abad, Fernando, & Estévez Vélez, Andrea. (2021). Comunicación efectiva en salud: evaluación de una experiencia docente en estudiantes de medicina de Cuenca, Ecuador. Revista de Bioética y Derecho, (52), 85-104. Epub 25 de octubre de 2021